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精神医学专家范佩贞教授:心理健康也应纳入到老年人全面健康管理当中

2019年06月17日 09:47来源:未知手机版

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央视网消息:近年来,老龄化问题越来越受到大众关注,而且现在也越来越多样化,有些80岁的人仍然像20的一样健康,但有些60岁的人已开始需要护理了。在《世界卫生组织报告》当中提出,老年人的健康不仅是没有疾病,而且还要使老年人能够做出更有价值的事,能够过更有价值的生活,包括要有更好的社会关系,要能够参与到社会活动当中。

近日,博鳌亚洲论坛全球健康论坛大会的一个分论坛,就专门讨论了老龄化问题。有专家就指出,其实精神问题以及心理健康对于老年人来说同样重要,但却常被忽视。

来自阳明大学精神科的范佩贞副教授,有着哈佛大学、约翰霍普金斯大学的求学研究经历,作为精神科专家,她谈了自己对老龄化的研究与认识。

范教授说,她曾经发布过一篇文章,谈到有关在中国的老年人当中心理问题和自杀的比例问题。实际上中国总体的死亡率是在降低的,可以看到这是一个很大的成就。人口寿命从50年代的44.6岁到2017年的76.7岁,而且预计到2050年会超过80岁。而且中国的自杀率也在下降了,尤其是在乡村女性当中。但是对于中国的老年人而言,自杀率还是在过去有所增加的。这些是根据中国国家卫健委发布的年度报告,还有协和医学院所做的研究得出的结论。

范教授认为,60岁以上到85岁的人群当中的自杀率可能比总体的平均率要高2倍以上,而自杀实际上还没有得到公共健康领域充分认识,所以我们并没有对老年人给予足够的重视,在很多国家也是如此。对于中国的老年人来讲,非故意的受伤也是占到了很大的比例,当然像心血管病等等这些慢病更加严重。

而这些精神疾病也是和自杀的风险息息相关的,根据过去的研究表明,在中国的老年人当中,自杀的至少94%都有一些中度的抑郁症,60%-70%都有严重的抑郁症。而从流行病学的研究表明,在中国的老年人群,60岁以上的人群当中,30%是有严重的抑郁症的。所以精神健康也应当纳入到我们全面的预防和干预措施当中来。

范教授建议,国际研究机构以及本地的机构,包括卫生领域,包括我们每一个人都可以发挥重要的作用,协同降低老年人的发病率和死亡率,从而来提高我们中国老年人的生活水平、寿命以及幸福程度。

范教授认为,应该重新思考长期的养老服务。我们要想的不仅仅是人口老龄化,还有城市化的进程。

现在大概有3.5亿的农村人口,可能会在接下来的20到30年间搬到城市居住,大部分的农民工都是年轻人,需要把自己的父母留在家乡,而现在大概20%的父母都是居住在农村地区的,而且农村地区的男性以及农村地区的男性老年人自杀率比平均水平高8倍,因此老年人的心理健康肯定是非常重要的一个话题。特别是放在老龄化背景下看更加重要。

中国人好像并没有习惯看心理医生,或者去寻求私人医生的帮助,因此还需要通过教育,通过全科医生以及基层医生的培训来做一个初步的自杀风险、或者说是心理健康疾病的筛查,因为其实是有很多的因素可能会导致这个人选择自杀。

范教授最后强调,需要把心理健康也纳入到老年人全面健康管理当中。

范教授在随后接受本网采访时也表示,因为抑郁症在老年人的比例本来就比较高,但是很容易被忽略。因为抑郁症的临床诊断鉴别诊断跟老化的几乎是重叠,九个症状里面体重的减轻或者是增加、食欲的减轻或者是增加、心情对原来有兴趣的事情没有兴趣、常常想到死亡、注意力不集中等等。这些都是同样的症状,所以在看老年人的时候,许多人就会觉得这是自然老化过程,很多时候可能不会去想到可能他(她)是有抑郁症的。

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